Peut-on vraiment opérer des patients sous hypnose ?

  • Par kjhg

Les opérations chirurgicales sous hypnose font grand bruit dans les médias. Sont-elles des prouesses médicales exceptionnelles ? Ou peut-on vraiment opérer grâce à l'hypnose, sans anesthésie générale ? Toutes les opérations se prêtent-elles à cette pratique ? On fait le point.Peut-on vraiment opérer des patients sous hypnose ? Peut-on vraiment opérer des patients sous hypnose ?

Un patient opéré du cœur sous hypnose, à Lille, en 2018. Un autre, atteint d’une tumeur au cerveau, éveillé pendant que le chirurgien ouvre sa boîte crânienne, à Tours, en 2016. Ces opérations ont bien eu lieu et les patients n’étaient pas sous anesthésie générale. Mais cela ne veut pas dire que cette thérapeutique remplace toute anesthésie. Ni que toutes les interventions chirurgicales peuvent se faire sous hypnose.

"L’hypnose ne réduit la douleur que de 50 %, explique le Dr Franck Bernard, médecin anesthésiste réanimateur et formateur en hypnose à l’institut Émergences ainsi qu’au DU de la Pitié-Salpêtrière (Paris) et du CHU de Liège. L’hypnose seule est donc adaptée à des actes peu douloureux comme l’hystéroscopie non opératoire ou la fibroscopie gastrique. L’anesthésie générale reste incontournable pour les chirurgies profondes sur les organes.

L’hypnose médicale induit un état de calme et d’immobilité

Rassurer, faire des suggestions positives ("cela va très bien se passer"), détourner l’attention… si le patient ne se rend pas toujours compte de l’hypnose "informelle", il est pleinement acteur de l’hypnose "formelle", proposée afin de réduire son anxiété et de diminuer sa douleur pendant l’intervention, sans avoir à passer par une anesthésie générale.

Peut-on vraiment opérer des patients sous hypnose ?

"On accompagne le patient dans un état mental qui met en veille des fonctions cognitives du cerveau, mais pas celles de l’intuition ou de l’imagination", explique la Dre Aurore Marcou, médecin anesthésiste et hypnothérapeute.

L'hypnose médicale permet de diminuer les doses de produits injectés

"Si nécessaire et pour donner plus de confort, on peut ajouter des anesthésiants en petite quantité, c’est l’hypnosédation", précise la Dre Marcou. Une étude qu’elle a menée à l’Institut Curie avec la Dre Séverine Alran, sénologue, montre que 98,4 % des 125 patientes opérées pour le cancer du sein, d’une mastectomie partielle ou totale, l’ont été avec une hypnosédation.

"En évitant l’utilisation d’anesthésiques, on réduit les effets secondaires, dit la spécialiste. L’hypnose est très bien adaptée aux patients fragiles sur le plan cardiaque ou aux personnes âgées perturbées par l’anesthésie générale."

Quelles opérations chirurgicales sont possibles sous hypnose ?

Il est possible de recourir à l’hypnose dans un grand nombre de chirurgies : main, pied, dents, oreilles, yeux, nez, peau, thyroïde, sein… Voici les principales.

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Pourquoi l'hypnose médicale n’est-elle pas toujours proposée aux patients ?

"La principale raison relève du manque de ressources hospitalières, explique le Pr Philippe Cuvillon, anesthésiste. Si un anesthésiste doit s’occuper de deux blocs, il ne peut pas rester aux côtés du patient. C’est pourquoi on teste des casques de réalité augmentée pour maintenir le patient en transe."

Le Dr Eryk Eisenberg, un convaincu des bénéfices de l’hypnose informelle, pratique peu l’hypnose formelle : "Certains chirurgiens n’y sont pas favorables car cela prend plus de temps et qu’il faut parfois interrompre l’intervention le temps d’approfondir l’état de transe du patient." Dans tous les cas, rien n’est imposé. "Certains préfèrent être endormis, dit le Dr Bernard. Pour eux, l’anesthésie générale, si elle n’est pas contre-indiquée, peut être la meilleure solution."

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Auteur :
Isabelle Duriez
Experts : Dr Franck Bernard, médecin anesthésiste-réanimateur, formateur en hypnose & Pr Philippe Cuvillon, chef du service anesthésie, Pôle anesthésie réanimation douleur urgences au CHU Carémeau (Nîmes) & Dre Aurore Marcou, médecin anesthésiste-réanimateur, hypnothérapeute, Fondation Rothschild (Paris)
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